Viva seu ciclo!

O útero é um órgão fantástico.

Sua forma e tamanho mudam muito ao longo do ciclo menstrual e das fases da vida da mulher, mas em geral, o útero tem a forma e o tamanho de uma pera, só que de ponta cabeça. Considerando essa comparação com uma pera de ponta cabeça, a parte maior corresponde à parte superior do útero, onde se encaixam as trompas, enquanto a parte menor corresponde à parte inferior do útero, chamada de colo do útero ou cérvix. O colo do útero se encaixa no final da vagina.

O útero, assim como os ovários, não fica “flutuando” dentro do abdômen sempre no mesmo lugar.

O útero e os ovários têm certa mobilidade, que varia com as fases do ciclo menstrual e da vida, o nível de excitação da mulher, a postura do corpo ao longo do dia, e o condicionamento da musculatura pélvica. Durante o exame ginecológico, o médico ginecologista usa o espéculo pra abrir de leve a vagina e conseguir enxergar, lá no fundo, o colo do útero.

Aqui tem uma foto (com texto em inglês), e aqui tem uma galeria de fotos (também com texto em inglês) do colo do útero de mulheres de diferentes idades, com e sem filhos, em diferentes fases do ciclo menstrual.

Vendo assim, o colo do útero parece uma bolinha rosada, com um pequena abertura no meio, que é por onde entram os espermatozoides e por onde saem o fluido cervical, o sangue durante a menstruação e o bebê durante o parto normal/natural
Quer saber o que ele consegue enxergar?

O interior do útero é forrado por uma camada chamada endométrio.

Ao longo do ciclo menstrual, sob a influência de diferentes hormônios, o endométrio vai sofrendo mudanças, se preparando para o caso de acontecer uma fecundação e o embrião se implantar no útero. No fim do ciclo, se isso não acontecer, essa camada se desmancha e sai do útero em forma de sangue, na menstruação.

Durante a gravidez, o útero cresce pra acomodar o embrião/feto, a placenta e a bolsa com líquido amniótico. No trabalho de parto em si, as contrações, o peso do bebê e a gravidade vão ajudar na dilatação, fazendo a abertura do colo do útero aumentar pra cerca de 10 cm, permitindo a passagem do bebê!

Sim, é o colo do útero que dilata, não a vagina (ela não precisa disso, é elástica o suficiente pra dar conta do recado)!

Pode até ser que o colo já esteja um pouco macio e dilatado antes de começar o trabalho de parto, mas se não estiver, isso não indica que a mulher “não vai ter passagem”! Após a saída do bebê e da placenta, e pelas semanas seguintes, o útero vai reduzindo de tamanho.

Basicamente, as tubas ou trompas uterinas são os braços do útero. Elas são os dois tubos que ficam um de cada lado da parte superior do útero.

As pontas das tubas ficam bem perto dos ovários, e, de fato, conseguem pegar o óvulo quando ele é liberado pelo ovário durante a ovulação. Por dentro, as tubas são forradas por cílios, que se movimentam. Além disso, as próprias tubas se contraem. A movimentação dos cílios e a contração das próprias tubas ajudam a empurrar o óvulo em direção ao útero. No meio do caminho, pode ser que o óvulo encontre um espermatozoide e ocorra a fecundação, a união entre os dois.

Pois é, a fecundação acontece nas tubas, e não no útero.

A união entre espermatozoide e óvulo dá origem ao zigoto, que segue crescendo (multiplicando células) e viajando pela tuba em direção ao útero.

Eventualmente, ao invés de seguir viagem até chegar ao útero, o zigoto (na verdade nessa fase ele já é chamado de blastocisto) se fixa na parede da própria tuba, levando a uma gravidez ectópica (uma complicação da gravidez, quando o embrião se fixa fora do útero, o que exige cuidados médicos). Nesses casos, a mulher pode ter sintomas como dor abdominal e sangramento pela vagina. A gravidez ectópica pode ser confirmada com exames de sangue e ultrassom.

A laqueadura ou ligação tubária é a cirurgia de esterilização feminina, pra cortar ou bloquear as tubas, e portanto impedir que o óvulo chegue ao útero.

Você sabe dizer onde ficam os ovários?

Ao responder essa pergunta, muita gente aponta pra barriga, mas na verdade os dois ovários ficam na parte baixa do abdômen, um pouco acima do monte pubiano, um do lado esquerdo e outro do lado direito.

O tamanho e a textura dos ovários mudam muito ao longo das fases da vida e do ciclo menstrual, mas, basicamente, pra mulheres em idade reprodutiva (entre a adolescência e a menopausa), os ovários são mais ou menos do tamanho de amêndoas e têm uma textura granulosa, como se tivesse várias bolinhas dentro deles.

Mas tamanho não é documento!

Os ovários são, ao mesmo tempo, fábricas de células reprodutoras, os óvulos, e fábricas de diversos hormônios, incluindo estrógeno, progesterona e testosterona. Todos esses hormônios cumprem papéis muito importantes no nosso corpo, e continuam sendo produzidos pelos ovários, mas em menor quantidade, após a menopausa!

As “bolinhas” dentro dos ovários são os folículos, pequenas bolhas com um óvulo dentro.

A cada ciclo menstrual, os ovários passam por uma série de mudanças e produzem diferentes hormônios, que por sua vez, causam mudanças em outros órgãos do sistema sexual e reprodutor feminino, e em todo o corpo.

Durante o ciclo, um conjunto de folículos cresce e se desenvolve, o que explica a textura granulosa dos ovários, mas em geral apenas um (ou, às vezes, mais de um) folículo cresce mais e chega à fase de ovulação: o folículo se rompe e o óvulo sai do ovário.

Contraceptivos hormonais (incluindo pílula, adesivo, injeção, anel, implante, DIU — dispositivo intrauterino — hormonal) em geral bloqueiam a ovulação.

Pode parecer simples, mas conseguir isso é um processo complexo e com efeitos também complexos sobre o corpo.